WHODAS 2.0

Forside > Kartlegging og utredning > WHODAS 2.0

WHODAS 2.0 kan bidra i å gi en forenklet, systematisk over funksjonsnivå siste 30 dager for personer over 18 år, basert på opplevd funksjonsnivå på seks områder: kognisjon, mobilitet, egenomsorg, sosial fungering, aktivitet i dagliglivet, og sosial deltakelse. 

Verktøyet vurderer ikke kontekstuelle faktorer, som må innhentes i tillegg for å få en mer helhetlig vurdering.

WHODAS finnes også som intervju, men WHO, har ikke en norsk oversettelse av det (som jeg vet om).

Last ned WHODAS selvutfylling (PDF):

• 12 spørsmål

• 36 spørsmål 

Se oversikt over andre kartleggingsverktøy

Helsetilstand omfatter sykdommer, andre kortvarige eller langvarige helseproblemer, skader, mentale eller følelsesmessige problemer, og problemer med alkohol eller andre rusmidler.

Kortversjonen er på 12 spørsmål og tar opp til 5 minutter å gjennomføre, mens fullversjonen på 36 spørsmål kan ta opp til f.eks. 20 minutter.

Verktøyet er basert på International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). ICF ble vurdert å være for upraktisk å bruke i daglig arbeid,  derfor ble WHODAS utviklet.

WHODAS henvises også til i ICD-11 under V Supplementary section for functioning assessment.

For mer eller utvidet informasjon om utviklingen av WHODAS, psykometriske egenskaper, populasjonsnormer, hvordan bruke skjemaene med mer, les manualen.

Les også: WHODAS 2.0 (who.int)

Skåring

Skjemaet består av 5-punkts gradering på oppgitte utfordringer (poeng i parentes):

Ingen (0), Litt (1), Endel (2), Store (3), Svært store/klarte ikke (4).

Skåringen kan gjennomføres på to måter

Enkel: Det er lagt til skjema for både 12- og 36-spørsmålsversjonene, hvor du plotter inn skårene og får en prosentskår som angir grad av funksjonshemming (100% = helt funksjonshemmet).

Utvidet: Det er også lagt til en domenevektet skåring for 36-spørsmålsversjonen, som gir prosentskår for hvert domene/funksjonsområde.

Skåringsskjemaene kan du laste ned her (excel-filer, engelsk):

• 12 spørsmål enkel

• 36 spørsmål enkel

• 36 spørsmål utvidet

Ta opp skåren med personen som har fylt ut skjemaet for å høre om de kjenner seg igjen i graden av funksjonsnedsettelse. Skåren journalføres i relevant dokument sammen med scannet skjema, eventuelt gjennomføres via en kommersiell leverandør/formidler av kartleggingsverktøy.

Hvem kan bruke det?

Verktøyet er gratis og kan brukes av alle helsepersonell (både kommunalt og spesialisthelsetjenesten), til ikke-kommersiell undervisning, klinisk bruk og forskning. Før det enkelte helsepersonell begynner å bruke verktøyet klinisk eller i forskning bør manualen gjennomgås for å sikre at skjemaet brukes faglig forsvarlig.

Hvordan introdusere det?

Pasient/bruker bør informeres om at spørsmålene skal besvares med tanke på: 

• Type utfordringer vedkommende opplever å ha knyttet til ulike aktiviteter (f.eks. smerter, treghet, endringer i måten aktiviteten blir gjennomført på osv.).

• Om det er utfordrende å gjøre aktiviteter på grunn av helsetilstand (skader, emosjonelle eller psykiske problemer, problemer knyttet til rusmiddelbruk også videre), ikke på grunn av andre faktorer.

• Problemstilling: Ved en viss variasjon på hvor problematisk noe oppleves over 30 dager, bør pasient/bruker bes om å svare med en gjennomsnitts-skår av gode og dårlige dager i løpet av måneden. 

• Problemstilling: Eksempelvis kan en person som er innlagt lure på om vedkommende skal skåre hvordan det har vært under innleggelse eller tiden i forkant. Det kan være at ADL-ferdigheter fremstår bedre under innleggelse, på grunn av kontekst, eller det kan være at endringen under oppholdet sammenlignet med før innleggelse, indikerer et potensiale / tilstand for hvordan funksjonsnivået er videre i etterkant utskrivelse. Det bør av den som deler det ut under døgnopphold gis tydelig informasjon om aktuell periode som det er ønskelig at personen skal skåre/vurdere.

Når bruke det?

WHODAS kan brukes som et (av flere) kartleggingstiltak for å identifisere behov, treffe bedre på behandling/intervensjoner, få mer innsikt i hva som bør prioriteres, og hvordan allokere ressurser.

Det kan brukes for å monitorere endring i en persons funksjonsnivå over tid, og kan for eksempel gis ut med jevne mellomrom når det er klinisk indikasjon for det, for eksempel ved start, underveis og slutt på oppfølging. 

WHODAS har relevante mål og spørsmål for både kommunene, samhandlingsteam og for spesialisthelsetjenesten. Mottar personen tjenester fra flere sektorer så bør det avklares hvem som eventuelt bruker WHODAS, så det samme ikke blir spurt om flere ganger i samme tidsrom.

Vedvarende høy skår på spesifikke domener kan indikere betydelige og problematiske områder for individet, som kan utløse behov for ytterligere utredning eller intervensjoner.

Samtidig kan det stilles spørsmålstegn om klinisk nytteverdi i psykiske helsetjenester med tanke på vurdering av psykisk helse (funksjonsnivå). Noen vil si at verktøyet har et litt fysisk bevegelse / utfoldelsespreg over seg VS vurdere psykisk helse. I så fall blir det et spørsmål om hvordan den type informasjonsinnhenting bør foregå (innhold, tilnærming) for å kompensere for dette verktøyets mangler. Etter mitt skjønn, med tanke på sammenligning av innhold (måling), så er ikke dette en åpenbar erstatning for de som tidligere har brukt uautorisert norsk GAF i ulike sammenhenger.

Oversettelse

Jeg har funnet følgende sitat om oversettelsesprosessen for norsk WHODAS: "WHODAS 2.0 has been translated to Norwegian...consensus-based standard guidelines for translation have been followed..."

Kilde: Validation of World Health Organization Assessment Schedule 2.0 in specialized somatic rehabilitation services in Norway (2016)

Rettigheter

Siden 11.03.25 har jeg hatt distribusjonsrett gitt av WHO Permissions Team, til å distribuere norske oversettelser (PDF-filer) av WHODAS 2.0 12- og 36-spørsmålsversjonene. Verdens helseorganisasjon (WHO) eier verktøyet. 

Et utvalg artikler

• Validity of the self-rated 36-item World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 as a measure of functioning in Swedish psychiatric outpatients (2023)

• The psychometric properties and minimal clinically important difference for disability assessment using WHODAS 2.0 in critically ill patients (2021)

• Clinical validity of the 12-item WHODAS-2.0 in a naturalistic sample of outpatients with psychotic disorders (2021)

• Assessing Functioning across Common Mental Disorders in Psychiatric Emergency Patients: Results from the WHODAS-2 (2020)

• World Health Organization disability assessment schedule 2.0: An international systematic review (2017)

• The 12 item W.H.O.D.A.S. as primary self report outcome measure in a correctional community treatment center for dually diagnosed patients (2015)

• DSM-5 and the Assessment of Functioning: The World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) (2014)

• Using the WHODAS 2.0 to assess functional disability associated with mental disorders (2014)

• Developing the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (2010)

• Generic effectiveness measures: Sensitivity to symptom change in anxiety disorders (WHODAS-II) (2006)

• The Assessment of Patients with Long-Term Psychotic Disorders: Application of the who Disability Assessment Schedule II (WHODAS-II) (2004)

• Assessing Disability in Older Patients With Schizophrenia: Results From the WHODAS-II (2004)