Historikk
Forside > Integrert behandling > Historikk
Integrerte behandlingstiltak for personer med både ruslidelse og psykiske lidelser ble (muligens) først omtalt i 1989 i artikkelen "An integrated treatment model for dual diagnosis of psychosis and addiction".
"Integrert behandling" ble senere videreutviklet i flere forskjellige modeller, blant annet i New Hampshire. Den ble senere utviklet til IDDT, som var en del av et nasjonalt program i USA, som startet på slutten av 1990-tallet.
Formålet var å styrke personlige bedringsprosesser og øke sannsynligheten for bedre utfall av behandlingen. Dette prosjekt inkluderte flere behandlingsmetoder, blant annet et undervisnings- og opplæringsprogram for familier, medikamentell behandling, individuell jobbstøtte, trening i livsmestring.
I 2003 kom boken Integrated Treatment for Dual Disorders: A Guide to Effective Practice First Edition som videre konkretiserte det grunnleggende innholdet i IDDT-modellen.
Den grunnleggende tilnærmingen fra den tiden, med å behandle rus og psykiske lidelse (og somatikk) samtidig, i samme flerfaglige team/gruppe har bestått som grunnleggende "best practice"-prinsipp siden den gang - sammen med noen konkrete utøvelses/fag-elementer, dels med nødvendige tilpasninger til det enkelte land mtp hvordan tjenestene er organisert m.m.
I Norge
Den ovennevnte boken ble oversatt til norsk i 2006: Integrert behandling - av rusproblemer og psykiske lidelser.
Senere, i 2012, kom ROP-retningslinjen, hvor en god del av anbefalingene har røtter i denne modellen eller er assosiert med innholdet i den.
I 2022 lanserte Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse (NKROP 2012-2024) en oversettelse av en oppdatert bok om modellen: Integrated Dual Disorders Treatment Revised. Best Practices, Skills, and Resources for Successful Client Care. Da hadde det allerede vært mye aktivitet knyttet til opprettelse av FACT-team i Norge, som har IDDT som en del av troskapsmålingen (fidelity). Samme år kom det en norsk fagbok som er i harmoni med IDDT: Sammensatte problemer, sammenvevde tiltak, som også skal utgis i en internasjonalt tilpasset utgave, antageligvis tidlig 2026.
I 2023 ble det gjennomført en utprøving av et introduksjonsprogram for IDDT to steder
En håndfull kommuner tilhørende- og sammen FACT Sør-Gudbrandsdal, samt noe spesialisthelsetjeneste.
FACT Fredrikstad, flere tjenester i Fredrikstad kommune, samt noe spesialisthelsetjeneste.
Ellers i 2023 ble ROP-enheten i Helse Bergen åpnet, som under utvikling/klargjøring og i drift av enheten hadde en tydelig IDDT-profil. Denne enheten fikk veldig kort levetid, en nedleggingsprosess som det var mye politisk engasjement rundt.
De siste årene har flere tjenester, både kommunalt og i spesialisthelsetjenesten hatt økt fokus på integrert behandling, med ønske om- og jobber med å gjøre reelle, lokale tverretatlige forbedringer av tjenestene. Dette på tross av at flere etater blant annet har økte utfordrende økonomiske vilkår og ulik organisering som kan prege forbedringsarbeidet.
I nyere tid har det også blitt jobbet med å utvikle en modell som heter Integrert fengselsteam (IF), som blant annet baserer seg på IDDT.