Innhold i oppfølgingen

Kriser, katastrofer

• Psykososial beredskap ved kriser og katastrofer (RVTS)

Legevakt

• Håndbok psykiatrisk legevakt (2020)

Spesialisthelsetjenesten, psykisk helsevern

• Håndbok ambulante akutteam (Akuttnettverket, 2019)

Litteratur

• Prehospitale møter med mennesker i krise – Lærebok for ambulansepersonell (2024)

• Praksisnær webinar-rekke om integrert behandling (2023, youtube)

• Psykiatri - metodebok (metodebok.no)

• Substance use disorder treatment for people with co-occurring disorders (2020, SAMHSA)

Litteratur

• Sammensatte problemer, sammenvevde tiltak. Integrert behandling av samtidig rus og psykisk lidelse (2022)

• Problems of living. Perspectives from Philosophy, Psychiatry, and Cognitive-Affective Science (2021)

• Dobbelt opp (4. utgave) (2018)

Veileder for arbeidsrettet rehabilitering i spesialisthelsetjenesten (arbeidsoghelse.no)

IPS

Oversikt over kurs og opplæring for jobbspesialister og metodeveiledere innen IPS

• Nettressurs: Individuell jobbstøtte

• Nettressurs: Håndbøker for kvalitetsevaluering, etablering og drift (IPS)

• Nettressurs: Skjemaer til daglig bruk i IPS

Kognitive vansker

• I arbeid og høyere utdanning med kognitive vansker (NAV, 2018, PDF)

• Helsetjenester til asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente (nasjonal veileder, Helsedirektoratet)

• Ressursportal om asylsøkere og flyktninger (RVTS)

• Fakta om virkningsmekanismer og helseskader ved bruk av de enkelte rusmidlene (faktaomrus.no)

• Gaming (ressursside, korus.no)

• Pengespill (ressursside, korus.no)

Litteratur og artikler:

• Oxford Handbook of Addiction Medicine (3 edn) (2024)

• Rus og avhengighet 2. utgave (2024)

• Penge- og dataspill – Lek, læring, lidenskap og lidelse (2023)

• Gambling Disorder, Second Edition. A Clinical Guide to Treatment (2022)

• Hva er avhengighet (2018)

• Boligsosial metodikk (Husbanken)

• Bosetting av personer med sikkerhetsproblematikk i egne boliger (2020)

• Et sted å bo, med rom for å leve – inspirasjon til boligsosialt arbeid (NAPHA, 2021)

• Har ikke et sted å bo (NAV)

• Hva skjer når bare den ene vil selge bolig?

• Housing first (NAPHA)

• Kartlegge eksisterende bolig (NAV)

• Kobo: Digital tjeneste for boligsosialt arbeid (Husbanken)

• Kravspesifikasjon forsterkede boliger (2023)

• Leieboer: Hvem har ansvar for skader og slitasje på boligen?

• Lån og tilskudd for kommuner (Husbanken)

• Matrise for boligtyper (2023)

• Midlertidig botilbud (nødssituasjon) (NAV)

• Nabodialag ved etablering av tiltak for personer med rus- og psykiske helseproblemer (2024)

• Rettigheter for leieboere (Leieboerforeningen)

• Veileder for lokalisering og utforming av omsorgsbygg: Personer med rus og psykiske helseutfordringer (Husbanken)

• Verktøy for problemstillinger knyttet til nabolag (Why Not In My BackYard?) (SINTEF/NTNU, 2024)

Litteratur

• Sammen om trygg bosetting (2022)

• Bostedsløs. Politikk og praksis. (2020)

• Hjelp til å bo. Oppfølging i bolig til personer med rus- og psykisk lidelse (2016)

Rapporter

• Småhus – hjem og verdig botilbud for personer med ruslidelser og psykiske lidelser? Kommunenes erfaringer og beboernes stemmer (SINTEF, 2021)

• Nomader på lavterskel? - Boligløsninger for personer med rusproblemer og psykiske lidelser (Norce, 2021)

• Etablering av boliger for mennesker med rus- og psykiske lidelser – erfaringer fra norske kommuner (SINTEF, 2020)

• Bokvalitet og verdighet – en evaluering av boliger for mennesker med rus- og psykiske lidelser (SINTEF, 2019)

• Housing First i Norge - En oppsummering av kunnskap om Housing First-tiltak i Norge (Husbanken, 2018)

• Rus og bolig: Kartlegging av boligsituasjonen til personer med rusmiddelproblemer (Omsorgsforskning, 2015)

Basert på SME-modellen (UiO): Etikkveileder (lite hefte), veileder og lommekort finner du som PDF-fil + mulighet for å bestille papirutgave i så mange eksemplarer dere trenger, og uten kostnader for kommunene: 

• Lommekort

• Den lille etikkveilederen 

• Veileder til 6-trinnsmodelen

Litteratur

• Etikk i psykiske helsetjenester (2017)

Dyrevelferdsloven, § 5. Varsling: Enhver som har grunn til å tro at dyr blir utsatt for mishandling eller alvorlig svikt vedrørende miljø, tilsyn og stell, skal snarest mulig varsle Mattilsynet eller politiet. Varslingsplikten gjelder med de begrensninger som følger av annen lovgivning.

Les mer: Når skal du varsle Mattilsynet eller politiet om dyr som lider

Helsepersonell har opplysningsrett (ref. helsedirektoratet.no). Et utvalg sitater fra referansen: 

«Taushetsplikten er ikke til hinder for at opplysninger gis videre når helsepersonell gjennom sin yrkesutøvelse har grunn til å tro at dyr blir utsatt for slik mishandling eller alvorlig svikt vedrørende miljø, tilsyn og stell at det anses rettmessig å gi opplysningene videre til Mattilsynet eller politiet. 

Bestemmelsen gir bare helsepersonellet en opplysningsrett, ikke en opplysningsplikt.»

«Det kreves ikke at helsepersonellet skal ha sikker kunnskap, men det må foreligge en berettiget mistanke.»

«Opplysningsretten vil først inntre dersom forholdene er å karakterisere som "mishandling" av dyr eller dersom den foreliggende svikt vedrørende miljø, tilsyn og stell er å karakterisere som "alvorlig".»

• Fysisk aktivitet (samleside, Helsedirektoratet)

Litteratur

• Kropp og sinn (2018)

• Analyseoversikten 

• Blodprøver: alfabetisk analyseliste (Fürst)

• Hjertefrisk (PDF, Oppfølging og tiltak hos pasienter med psykiske lidelser eller rusmiddelproblemer i kardiometabolsk risikogruppe)

• Lommerus (digitalt oppslagsverk) (metodebok.no)

• Praksisnær video om viktige aspekter i oppfølging knyttet til fysiske helseproblemer (youtube)

• Somatisk helse og levevaner ved psykiske lidelser og/eller rusmiddelproblemer (helsedirektoratet.no)

• Nettkurs: Somatisk helse og rus (korus.no) 

For somatiske enheter

• Nettkurs: Somatisk helse og alkohol

• Regional (HSØ) veileder for ivaretagelse av pasienter i somatiske enheter etter selvskading eller selvmordsforsøk

• Systematisk alkoholkartlegging i somatiske avdelinger

Rapporter

• Bedre helse, lengre liv for personer med alvorlig psykisk lidelse eller rusmiddel- og avhengighetslidelse (Legeforeningen, 2023)

Elektronisk meldingsutveksling for fengselshelse: Oversikt over aktørene tjenesten samhandler med, samt eventuelle avvik fra standard meldingsflyt. (se liste nederst på siden)

Litteratur

• Menneskerettigheter i fengsel (2024)

• Psykiske lidelser i fengsel (2021)

Rapporter

• En følgeevaluering av innsattes tilgang til NAV-tjenester (2018)

Illness Management & Recovery (IMR)

To-dagers grunninnføring i IMR tilbys av IMR-nettverket, som er grunnlaget for å bli sertifisert IMR-terapeut, for de som ønsker det. Sjekk nettsiden ifm. at nye kurs fortløpende settes opp, eller meld etterspørsel.

IMR kan tilbys/brukes i gruppe og individuelt.

• Nettressurs: Gratis IMR-manual

For alle tjenester (inkl. innhold spesifikt for enkelte tjenester og kontekster)

• Nettressurs: Oversikt over kartleggingsverktøy

• Ressursside om kartlegging og utredning

Kommunale tjenester (inkludert helsehjelp i fengsel, fastleger)

Kartlegging/screening og videre oppfølging av ressurser, livskvalitet, og mer spesifikt (problematisk) rusmiddelbruk og psykisk uhelse/lidelse i kommunale helse- og omsorgstjenester: Ta kontakt med KORUS i din region for å melde behov for opplæring eller veiledning.

• Nettressurs for kommunene (praktisk håndbok) og andre tjenester ved innledende systematisk kartlegging av livskvalitet generelt, samt spesifikt knyttet til rusmiddelbruk og psykiske lidelser: Snakk om ROP.

Spesialisthelsetjenesten og samhandlingsteam

• Kurs i SCID-5-KV tilbys av Gyldendal.

• Kurs i SCID-5-PF tilbys av Gyldendal.

• Kurs i PANSS og SIPS tilbys av TIPS Sør-Øst.

• Kurs i PRISM-5 ((differensial)diagnostisk intervju, spesielt utviklet for å skille mellom rusmiddelinduserte psykiske lidelser og selvstendige psykiske lidelser). Meld uforpliktende interesse for kurs til meg her.

Litteratur og manualer - et utvalg

• ICD-11 Personality disorders. Assessment and treatment (2025)

• Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (CDDR) (2024) 

• A Psychological Approach to Diagnosis. Using the ICD-11 as a Framework (2024)

• DSM-5-TR (2022)

• Diagnostic Manual – Intellectual Disability (DM-ID-2) (2018)

Spesifikke fagområder i normerende produkter (Helsedirektoratet)

Voldsrisikovurdering ved alvorlig psykisk lidelse

Veiledere og annet (som ikke er utgitt av Helsedirektoratet)

• Regional retningslinje for diagnostisk utredning av voksne ved spørsmål om utviklingshemming (HSØ, 2020)

• Regional retningslinje for utredning og diagnostisering av autismespekterforstyrrelse (ASF) (OUS)

• Utredning av psykose (BMJ, 2017)

• Vurdere alvorlighetsgrad av derealisering og depersonalisering (BMJ, 2017)

• Veileder i klinisk nevropsykologi (Norsk Nevropsykologisk forening, 2024)

• Utredning av PTSD (NKVTS)

- Blir ofte svingdørspasienter (2023)

Udviklingshæmning og problematisk forbrug af rusmidler (2022)

Mange pasienter med rusmiddelavhengighet har store lærevansker uten å vite om det (2019)

Diagnostic Manual – Intellectual Disability (DM-ID-2) (2017)

Klage til Statsforvalteren (2019) - Prioriteringsveilederen

"Vurdering gjort av rusbehandlingssted i 2019: Det vurderes at pasienter med lettere psykisk utviklingshemming ikke kan dra nytte av tverrfaglig spesialisert rusbehandling verken poliklinisk eller i institusjon."

Svar fra Statsforvalteren:

"...vi vil i tillegg understreke at personer med nedsatt evnenivå og psykisk utviklingshemming etter en konkret vurdering vil ha rett til tverrfaglig spesialisert rusbehandling, på lik linje med andre. Prioriteringsveilederen og andre relevante kilder skiller ikke ut evnenivå som et særskilt tungtveiende moment i vurderingen."

• Kulturformuleringsintervjuet (KFI) 

• Kultursensitiv kommunikasjon og bruk av tolk

Litteratur

• Psykisk helsehjelp etter flukten (2024)

• Kultur og kontekst i praktisk psykologarbeid (2020)

• Kriseplan / mestringsplan (eksempel på mal, OUS)

• Kliniske råd for nedtrapping og seponering av antipsykotiske legemidler (2020, Legeforeningen)

• Legemiddelinteraksjoner

• Legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang

• Nettkurs: LAR (OUS)

• Nettkurs: Nalokson (UiO)

• Praksisnær video om viktige aspekter knyttet til bruk av medikamenter (youtube)

• Stahl online

• Trappned.no (praktisk hjelpemiddel for leger til fornuftig forskriving av vanedannende legemidler, særlig i situasjoner der pasienten har utviklet avhengighet.)

Litteratur

• The Maudsley Deprescribing Guidelines: Antidepressants, Benzodiazepines, Gabapentinoids and Z-drugs (2024)

• The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry, 14th Edition (2021)

• Husordensregler

• Miljøterapi i rusbehandling

• Miljøterapi knyttet til ulike problemstillinger og psykiske lidelser

• Nettkurs: Miljøterapi i rusbehandling

• Traumesensitiv miljøterapi

Opplæring/utdanning:

• Kogntiv miljøterapi

• Mentaliseringsbasert miljøterapi

Litteratur: 

• Kognitiv miljøterapi. Samarbeid og endring (2015)

Kontakt KORUS i din region for opplæring og veiledning.

• Motiverende intervju (helsedirektoratet.no)

• Motiverende intervju (korus.no)

• Enhancing motivation for change in substance use disorder treatment (PDF)

• Using Motivational Interviewing in Substance Use Disorder Treatment (PDF)

Litteratur

• Motivational Interviewing, Fourth Edition, Helping People Change and Grow (2023)

Nasjonale faglige retningslinjer

• Avrusning fra rusmidler og vanedannende legemidler

• Behandling og rehabilitering av rusmiddelproblemer og avhengighet 

• Bipolar lidelse (PDF)

• Gravide i LAR

• Personlighetsforstyrrelser (arbeid pågår, høringsutkast foreligger sannsynligvis ila første halvdel av 2025) 

• Psykose (PDF) Revidert kapittel om legemidler i psykoseretningslinjen

• Samtidig rus og psykisk lidelse (ROP)  (PDF)

• Spiseforstyrrelser 

Nasjonale pasientforløp

• Psykiske lidelser – voksne

• Rusbehandling (TSB)

Helse- og omsorgsdepartementet har bestemt at det skal gis midlertidig fritak for rapportering av forløpskoder i nasjonale pasientforløp i 2025. Fritaket gjelder fra 1. januar 2025. 

Rundskriv

• Helsetjenestens og politiets ansvar for personer med psykisk lidelse – oppgaver og samarbeid

Veiledere

• Ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten

• Prioriteringsveiledere i helse- og omsorgstjenesten

• Pårørendeveileder

• Endre brukerkultur - heroinrøyking (Helsedirektoratet)

• Håndbok i overdoseforebyggende samtaler (KORUS)

• Nalokson (SERAF)

• Oppfølgingssamtale etter overdose (helsediretoratet.no)

• Samtale om helsesituasjon – vurdere overdosefare (helsedirektoratet.no)

• Tryggere bruk av rusmidler (SERAF, 2017)

Rundskriv: Helsetjenestens og politiets ansvar for personer med psykisk lidelse – oppgaver og samarbeid (Helsedirektoratet). Her finner du blant annet:

• Mal for samarbeidsavtale mellom politi og helsetjenesten

• Mal helsetjenestens bistandsanmodning

• Mal for risikohåndteringsplan

• Flytskjema - etablering av tvungent psykisk helsevern

• Praktiske eksempler om politiets bistandsplikt

E-læringskurs: Helsetjenestens og politiets ansvar for personer med psykisk lidelse (nakos.no)

• 12-trinns behandling

• DBT

• EMDR

• KAT (CBT):

I ROP-retningslinjen står det: "Det bør tilbys behandling som kombinerer kognitiv atferdsterapi med motiverende intervju til personer som har behov for det."

Opplæring:

Kognitiv.no har en oversikt over ulike kurs de tilbyr, deriblant kombinasjonen som anbefales i IDDT og ROP-retningslinjen: Kognitiv terapi og motiverende intervju ved rusmiddelproblemer. De kan også skreddersy et opplegg for den enkelte arbeidsplass.

Det kan hende at enkelte KORUS har ansatte med klinisk kompetanse på kombinasjonen motiverende intervju og kognitiv terapi. Ta kontakt med det enkelte KORUS for å sjekke dette, hvis det er ønskelig med opplæring eller veiledning.

Andre institusjoner som tilbyr opplæring i kognitiv terapi: Høgskolen i Innlandet.

Litteratur: 

Håndbok i kognitiv atferdsterapi (2022)

Kognitiv terapi i behandling av rusmiddelproblemer (2019)

• Medisinfrie tilbud

• Mentaliseringsbasert terapi (MBT)

• Musikkterapi

  • Utdanning

• Utendørsterapi

  • Kursopplegg: KORUS

  • Litteratur: Utendørsterapi (2023)

ADHD

• ADHD og rusproblemer (ADHD Norge)

• Pasientens samtykke - konsekvenser for involvering av pårørende (helsedirektoratet.no)

• Pårørendeavtale (skal bidra til god dialog, godt samarbeid og bedre forutsigbarhet for pårørende. Les mer om avtalen.)

• Pegasus: Psykoedukativt kurs for voksne med ADHD og deres nærmeste.

• Psykoedukativt familiearbeid (PEF): Kontakt TIPS Sør-Øst for å melde ønske om opplæring. Nettressurs: Gratis metodebok om PEF.

• Pårørendeprogrammet (læringsverktøy for fagpersoner som møter pårørende i sin arbeidshverdag)

• REACT, et konsept som retter seg mot pårørende, og er utformet som et digitalt læringsverktøy. Det skal hjelpe pårørende til å forstå bedre hva en psykose er, og er et hjelpemiddel for avstandsoppfølging av pårørende til personer med psykosesymptomer. Programmet kan også brukes ved fysisk oppmøte. Nettside: reacttoolkit.no. TIPS Sør-Øst tilbyr opplæring av veiledere.

  • Det kommer snart en egen ROP-modul (antageligvis lansering vinter 2024).

• Samtale med pårørende – aktuelle tema og spørsmål (PDF) (Helsedirektoratet)

• Veiviser i systematisk pårørendearbeid, samt Grunnopplæring i systematisk pårørendearbeid. 

Barn som pårørende

Litteratur:

• Når foreldre ruser seg (2023)

Rusrelatert død

Litteratur: 

• Etterlatte ved unaturlig død. Et særlig fokus på narkotikarelatert død (2024)

• The Conceptual Muddle of Addiction and Recovery: A Discussion with Carl Erik Fisher (2024)

• Social support and recovery from mental health problems: a scoping review (2021)

• 100 råd som fremmer recovery (napha.no) (2015)

Litteratur

• Psykisk helsearbeid. Medborgerskap, menneskerettigheter og økologi (2024)

• Recovery - tradisjoner, fornyelser og praksiser (2023)

Rapporter

• «Du har ikke noe her å gjøre». En undersøkelse om rusavhengiges opplevelser av diskriminering og stigmatisering (Norges Institusjon for Menneskerettigheter, 2024)

• Rus og menneskerettigheter (Norges Institusjon for Menneskerettigheter, 2022)

International Standards for the Treatment of Drug Use Disorders (WHO, 2020)

Nettkurs: Ny i TSB (OUS)

Nettkurs: Rusbehandling og kognisjon (OUS)

Litteratur

• Oxford Handbook of Addiction Medicine (2024)

• Håndbok i rusbehandling 3. utgave (2021)

• Helsehjelp til personer med rusproblemer (2018)

• Anbefalinger om samarbeid mellom fastleger og sykehus (legeforeningen.no)

• Ansvar som hviler på ulike tjenestenivå: Personer som er dømt til behandling og potensielt skal overføres fra tvungent vern med døgnopphold til tvungent vern uten døgnopphold, og som har atferd som utfordrer samfunnssikkerheten. (NAPHA)

Rapporter

• Nå snakker vi! Utredning om forbedret informasjonsutveksling mellom NAV og helse- og omsorgstjenesten (2023)

For noen personer så kan selvhjelpsgrupper være et nyttig tilskudd i oppfølgingen. Eksempler:

• AA Norge

• GA Norge

• NA Norge

• Simple (Bli faglig trygg i møtet med suicidalitet med ferdighetstrening og simulering.)

  • Simple er tilgjengelig for all helsepersonell i psykisk helsevern, tverrfaglig spesialisert rusbehandling og psykisk helsevern barn og unge. Dette inkluderer offentlige helseforetak, organisasjoner med rammeavtale med de regionale helseforetakene og avtalespesialister. Dersom du ikke finner din organisasjon i listen under, må ledelsen først registrere foretaket.

• Snakkomselvmord.no (Få hjelp til meningsfylte samtaler om selvmord og selvskading) (RVTS)

• Sikkerhetsplan ved økende selvmordstanker

• Regler om taushetsplikt (frivillighetogtvang.no)

Ta kontakt med RVTS i din region ved ønske om opplæring og veiledning, og informer at målgruppen er personer med samtidig rusmiddelproblem og traumerelaterte utfordringer.

• Nettressurs: Stø kurs - traumeforståelse og behandling

• Nettressurs: Traumebehandling for voksne

• Arbeidsmanual for bruk av tvang etter helse- og omsorgstjenesteloven § 10-2, 10-3 og 10-4 (rusfeltet.no)

• Ettersamtale etter bruk av tvang (frivillighetogtvang.no)

• For vedtaksansvarlig (frivillighetogtvang.no)

• Rutinekontroller (frivillighetogtvang.no)

• Saksbehandlingsregler (frivillighetogtvang.no)

• Vedtak om behandling uten eget samtykke (tvangsernæring) (Helsedirektoratet)

Praktisk:

• Risikohåndteringsplan (Frivillighet og tvang kompetansesenter)

• Signaliseringsplan (ERM) (Helsedirektoratet)

• Veileder: Aggresjonsforebyggende samtale (Lovisenberg)

Opplæring

• MAP - møte med aggresjonsproblematikk (opplæringsprogram) (sifer.no)

• Rusogvold.no (ulike opplæringsmoduler)

Diverse relevant

• Anmeldelse av en pasient (frillighetogtvang.no)

• Nødrett og nødverge (frillighetogtvang.no)

• Radikalisering og voldelig ekstremisme (RVTS)

• Vold og trusler (Arbeidstilsynet)

Litteratur:

• Miljøterapeutisk arbeid i møte med vold og aggresjon (2024)

• Smittet av vold - om sekundærtraumatisering, compassion fatigue og utbrenthet i hjelperyrkene (2017)

Rapporter

• I grenseland. Samfunnsvern og sikkerhetspsykiatri i et kommunalt perspektiv (2023)

• Utskrivningsklare pasienter i sikkerhetspsykiatrien – en kartlegging av utskrivningsprosessen fra sikkerhetsavdeling til kommune (2020)